Остеохондроза је најтежа облик дегенеративне -дистрофичне лезије кичме, која се заснива на пораза језгра интервертралног диска, са следећим деформацијама тела суседних краљежака, међуверзних зглобова, оштећених лигаментованих апарата и укључивања патолошког процеса нервног система и крвних судова.
Један од најчешћих облика остеохондрозе је остеохондроза лумбалне регије, или прецизније, лумбосакрална кичма. Много - и мушкарци и жене - упознају се у боли у леђима у доњем делу леђа, крижни, доњим екстремитетима, узроковани различитим врстама лумбалне остеохондрозе и његових компликација. Међу разлозима привремене инвалидности и инвалидитета, ова болест заузима једно од првих места.
Ток болести је хроничан, обично са периодима погоршања. Најчешће су провоцирана погоршања остеохондрозе лифта лумбалне линеме и преношење утега, хипотермију, стрес и повреде.
Остеохондроза лумбалне кичме - узроке, механизам појаве и развоја
Није било недвосмисленог узрока остеохондрозе, болест се сматра Полифавером. Најпопуларнија теорија је, према којој је узрок остеохондрозе кичде стално огромни од мишића или хипотензије мишића, нефизиолошке напетости мишића, што доводи до преоптерећења кичмењачких сегмената, погоршање њихове крвне понуде и, на крају, до дегенерације интервертралних дискова и зглобова, од којих је резултат тога остеохондроза.
Узрок превременог старења међувертничких дискова такође може бити и ендокрини и метаболички поремећаји, наследна предиспозиција развоју остеохондрозе, аутоимуног поремећаја и микротрауме. Негативна улога вичера, односно, која се односи на унутрашње органе, патологије у развоју остеохондрозе кичме, такође је доказана. Значајна улога у развоју болести припада негативној наследности. Допринос наследних фактора на појаву лумбалне остеохондрозе је око 60%, остало се односи на факторе неповољног спољног утицаја на кичму.
Фактори који доприносе развоју остеохондрозе и у лумбалном и другим деловима кичме су веома бројни. Главни: Неправилно држање, хиподинамиа, пренапорт мишића у лумбалном региону као резултат сталног ношења утега или оштрог превеликих оптерећења, хормоналним реструктурирањем, ендокриним и соматским болестима, кршењем нормалне крви на ткиво кичме кичме, нерасположења, скраћене промене. Под утицајем ових фактора у структуре кичме, процеси дехидрације и циркулацијских поремећаја, артрозе и подврзације у малим зглобовима, расту костију и дискови - хернији се постепено повећавају.
Најочитији узроци лумбалне остеохондрозе најчешће се сматрају седећима животни стил и повреде леђа. Стога, група ризика пре свега укључује оне људе чија је професија директно повезана са оптерећењима на полеђини. Ово је веома широк спектар професија - продавца и конобара, хирурзи и наставници - сви који су присиљени да проводе већину радног времена стајалишта. Група ризика укључује грађевинаре и покретаче, као и спортисте који, који су, у природи активности, настали велика оптерећења на кичми. Поред тога, возачи, разни канцеларијски радници, програмери - то су, они који имају посао углавном седећи, а који пате од хиподинамијске, пате од остеохондрозе Лумбара.
Симптоми остеохондрозе лумбалне кичме
У Лумбална остеохондроза Могуће су болне сензе различите природе. Овај може бити или боли бол који се јавља са дуготрајним седиштем или након сна, као и оштро пуцање, изазивајући у најнеугоднију позирању и не дозвољавајући могућност да се прилика да исправља. Бол је укинут од стране живаца, иритација сопствених живаца кичмене ступца, едема и иритације мишића и лигамената који се налазе у зони инервирања лумбалне кичме.
Синдром боли може бити проузрокована компресијом радицемских структура (радикулопатије), компресије кичмене мождине (мијелопатхија на кичме), оштећења кичмене мождине због оштећене крвне нападе због гурања, сужавања (стенозе) снабдевања и вена (компресијским васкуларним мијелохемијом).
Разлог компресије може бити: избочина и хернија интервертебралних дискова, спондилолистз (клизање напред у односу на основну), раст остеофита и хрскавичког ткива у сегменту краљежака. Као резултат Остеохондроза лумбалне регије Кичма доводи до сужавања канала кроз који пролазе цереброспиналне живце или васкуларне структуре и под одређеним условима (неспретни кретање, физичка активност, неуспешан окрет тела итд.), Компресија (стискање). Компресија нервних структура доводи до различитих синдрома боли, мишићне грчеве. Компресија крвних судова узрокује кршење снабдевања крвљу - исхемију органа који се храни од овог пловила или артерије.
Клинички синдроми остеохондрозе лумбалне кичме
Клиничка слика за лумбалну остеохондрозу одређује се комплексом краљежних симптома (промена статике и динамике лумбалне кичме) и пратећи симптоми који се схватају као кршење функције неуролошких и васкуларних грађевина у лумбосакрилном регији кичме.
Синдроми краљежака лумбалне остеохондрозе
Са лумбалном остеохондрозом, синдромом краљежака карактерише следећи комплекс симптома:
- Кршење конфигурације кичменог функционалног-анатомског сегмента: Примећено је пораст равнање или (мање често) у логозе, сколиози или лордосцолиози;
- Кршење мобилности у лумбалном региону, смањење обима покрета, неравнотежа мишићне тоника изазване напетошћу и дубоких и површних мулти-људских мишића;
- Локални бол и бол са активним и пасивним покретима, што узрокује рефлексну напетост мишића;
- Кршење пролећних моторичких функција и интервертебралног диска и, уопште, сегменту у кичменом моторима;
- Локална бол (повећана осетљивост) костију лигаменталних грађевина кичме у погођеном подручју (бол током палпатирања, локалног (регионалног) синдрома краљежака и / или ситничана боли).
Важно је напоменути да се са остеохондрозом лумбалног одељења увек примећују кинобрани патологије. Присуство знакова мијелопатоте, радикулопатије и мијелорадикулопатије без очигледних клиничких и морфолошких знакова синдрома у кичмењаку, у правилу је више у--епто испитивање пацијента за примарну ("не-изорестер" штету нервном систему.
Екнтровертебрал (рефлексни и компресиони) синдроми за остеохондрозу лумбалне кичме
Ектровертебрални синдроми су подељени у две велике групе: рефлекси и компресију.
Рефлек синдромиОни претходе компресији и узрокују се иритација рецептора коријена живаца који се појављују из кичменог канала кроз интервевертне рупе. Иритација може проузроковати интервевертна кила, раст костију, као и васкуларним поремећајима (едеми, циркулација крви), и упала. У неким случајевима, то доводи до интензивног бола, који се јавља не само локално, већ и у току живца на удаљености од места иритације - тако-калед "одражава болове", одражава бол може бити кратак и акутни ("смер") или глупа "или глупа"). У зони инервирања оштећених нервних, вегетативних поремећаја (паљење, гоосебумпс, оштећена осетљивост) могућа су. Миофасциал болови су могући - мишићни грч, што доводи до ограничавајућих покрета.
Рефлексни синдроми укључују лумбаго ("Схифт") у акутном развоју болести и Лумбалгиа са субакутним или хроничним курсом.
Синдроми компресије су синдроми који се јављају као резултат компресије, кршења живаца, крвних судова, кичмене мождине у области лумбалних спиналних сегмената. Синдроми компресије за остеохондрозу лумбосакралног одељења су подељени у радикуларно-васкуларно-браон. Посебан случај синдрома компресије је мимелопатија - кршење кичмене мождине.
Синдроми правног лека (радикулопатија) обично су због стрмоглављења диска, изазивајући кршење цереброспиналних корена. Радикуларни симптоми који настају у овом случају одговарају нивоу захваћеног сегмента краљежака. Најчешће су погођени корени Л4-С1.
Васкуларне смеђе неуролошке поремећаје узроковани су компресијом киле на кичми и коренска артерија која пролази с њим. Истовремено, "паралитички исхиас" може да развије катастрофално, карактерише перифернасте пареза или парализа мишића подметача стопала. У таквим случајевима, појава поремећаја мотора прати нестанак бола.
Чак и строже неуролошке манифестације проузроковани су кршењем снабдевања крвљу на кичмену мождину због оштећења на радиларним спиналним артеријама. Истовремено, хронична дисциркулаторна мијелопатија се развија, обично на нивоу лумбалног задебљања кичмене мождине.
Најнеповољнија верзија лумбалних вертикалних радикуларних синдрома је компресија "коњаног репа" - тако косов каудални синдром. Најчешће је узроковано падајућим мединарном килом диска, који стисне све корене на нивоу захваћеног сегмента.
Шта је остеохондроза лумбалне кичме? Који су његови симптоми? Како третирати остеохондрозу Лумбара?
Клиничка класификација остеохондрозе лумбалне регије. Степен остеохондрозе
Класификација лумбалне остеохондрозе према степенима користи се за систематске карактеристике клиничких манифестација болести. Ова класификација систематски описује симптоме болести и почиње од тренутка када пацијент има бол.
1 степен остеохондрозе
Јавља се када се појави интервертебрални диск који изазива оштро кретање или пренапонски пренос. Манифестује се нагли бол, у кичми, настаје осећај проласка електричне струје, мишићи су рефлексивно напети.
2 степена остеохондрозе
Други степен се може манифестирати у облику симптома интервертебралне прогурљивости и нестабилности кичме. Хронични бол у порасту у оптерећењу. Интервали ремисије и погоршања наизменично. Регија грлића материце карактерише бол у врату, повећавајући се након дугог боравка у једном положају, главобоље, бол у руци, боли у руци, периодично нелагодност или укоченост у прстима. За лумбалну регију - бол у доњем делу леђа, бол у региону глутеја, периодична бол у крижним, честим уморама у ногама.
3 степена остеохондрозе
Манифестује се у облику симптома херније интервертебралног диска (бол дуж погођеног живца, укочености оружја или ногу, промена у главокопима, главобоље) или удаљених симптома интервертебралне киле (у грли матичној боји: честе главобоље, шум у ушима, вртоглавицу у ушима, мишићне снаге у ушима: кршење срдачних региона: Кршење срчаног ритма, тешкоће у дисању; у лумбалној области: болест бубрега, гастроинтестинална тракта, кршења у гениталном подручју, укоченост или слабост у ногама.
4 степен остеохондрозе
Опште је прихваћено да четврти степен остеохондрозе почне од тренутка када се кила више не манифестује, манифестације болести могу се смањити, али симптоми кичмене нестабилности, клизање или увртање краљежака или њихова потпуна фиксација још увек су у односу на други. Манифестације раста краљежалних тела (остеопхитес) могу им се придружити, што такође може да стисне кичмене живце или преклапају кичме кичме (секундарна стеноза кичменог канала) и стисне кичмену мождину (исхемију кичмене мождине). Поред тога, четврти степен обухвата последице хируршке интервенције да ли је кила одмах уклоњена (разне врсте инервирања, пареза, упале).
Лечење остеохондрозе лумбалне кичме
Са првим акутним боловима у доњем делу леђа, потребно је консултовати лекара да успостави дијагнозу како би се искључила напад бубрежног Чолића, апендицитиса или било које друге болести која захтева хитну медицинску негу која захтева хитну медицинску негу.
Ако је познат узрок болова у леђима, и ово погоршање остеохондрозе лумбалне кичме, пре свега, потребно је максимизирати оптерећење на кичми. Неопходно је посматрати одмор од полагања 3 до 7 дана - понекад само то може значајно смањити бол. Али да би се убрзали опоравак, потребно је тачно, односно ефикасно, лечење. Треба да подстакне сопствене заштитне и здравствене процесе у људском телу. Лечење треба да узме у обзир локализацију лезије, фазе болести, функционалног стања тела и његових појединачних система. Хируршко лечење ове болести указује само у веома тешким случајевима. Најчешће се користе различите методе конзервативног третмана остеохондрозе.
Конзервативни третман лумбалне остеохондрозе
Конзервативне методе лечења су, пре свега, лечење лекова. Да би се смањила бол, као и да би се смањила упала, што је често узрок синдрома краљежака, не-стереоидни анти-синљуби лекови (НСАИД) у облику таблета или - у акутним случајевима - у облику ињекција прописани су. Понекад, након ињекције, аналгетика, бол се смирује и не настави ни када се трајање лековите супстанце заврши. То значи да је било могуће сломити зачарани круг у којем бол води до грчева мишића и напетости мишића, заузврат, повећава бол. Међутим, ако бол траје дуго, важно је запамтити да НСАИД обично имају различите нежељене ефекте и уз продужену употребу може проузроковати нежељене компликације - смањење броја леукоцита у крви, компликације из гастроинтестиналног тракта.
Често се седативни (умирујући) агенти прописани да би побољшали општи услов пацијената у року од 1-3 недеље, као и мале дозе антидепресива. Са остеохондрозом лумбалне кичме, ако је потребно, производи се Новокаине Блоцкаде. У последње време, лекови антиконвулсита почели су се успешно користити за ублажавање болова.
Смањити синдроме компресије, ручне терапије, коришћени се у специјалним случајевима и у посебним случајевима.
При слабљењу причвршћивања причвршћивања лигаментарних и конзистентних апарата кичме, препоручује се коришћење уређаја за причвршћивање - Цорсетс, овратнике, преграде итд. Међутим, само ограничено време се може користити учвршћивање уређаја, јер се поштује, поштује се, поштује се да се поштују, поштује се слабљење мишића. А пацијенти са кичменом остеохондрозом су у будућности изузетно важни да би ојачали сопствени мишићни корзет.
Након уклањања акутних симптома, задатак стварања циљева мишића прво је прво место, а затим подстичу процесе регенерације оштећених структура. Да бисте то учинили, користите терапијску гимнастику, рефлексологију, масажу. Да бисте то учинили, користите хондропротекторе (лекови за враћање хрскавичног ткива). Као и лекови који побољшавају стање крвних судова (ангиопротектори), витамини, пре свега Групе Б, препарати за калцијум који побољшавају стање коштаног ткива.
За лечење остеохондрозе кичме, физиотерапијски поступци се широко користе. Они смањују бол и едем ткива, побољшавају циркулацију крви и подстичу причвршћивање мишића. Поступци се могу комбиновати, наизменично. Такве методе физиотерапијског лечења као:
- дарсонвализација захваћеног подручја леђа и погођених удова;
- електрофореза;
- ниско -етергијски ласерски зрачење;
- ултразвук;
- изложеност магнетном пољу;
- Термичке процедуре.
У условима санаторијума, блата, озокеричних, парафинских апликација, радона, сулфида, водоникског сулфида, терпентине и остале купке успешно се користе;
Мора се имати на уму да је за развој пуне регенерације, потребно је прилично дуго време, под повољним околностима које се јавља у шестом месецу. Стога би лечење требало да буде дугачко. Требало би да се спроведе комбиновани начин, односно комбиноване лекове са физиотерапијом и вежбама физиотерапије.